Dermatite atópica

A dermatite atópica (DA) é uma doença crônica que causa inflamação da pele, levando ao aparecimento de lesões e coceira.
A dermatite atópica afeta geralmente indivíduos com história pessoal ou familiar de asma, rinite alérgica ou dermatíte atópica. Essas três doenças são conhecidas como as doenças atópicas ou triade atópica.

Tratamento

Cuidados caseiros com a pele

Cuidar da sua pele em casa pode diminuir a necessidade de medicamentos.

Evite coçar a erupção ou a pele se puder:

• Alivie a coceira usando compressas frias e tomando antihistamínicos para reduzir a coceira grave.
• Mantenha as unhas das crianças curtas. Pense na possibilidade de usar luvas leves se a coceira durante a noite for um problema.

Mantenha sua pele hidratada (com óleos ou cremes hidratantes). Use pomadas (como vaselina), cremes ou loções de duas a três vezes ao dia. Os hidratantes não devem ter álcool, perfumes, fragrâncias, corantes ou outras substâncias químicas. Um umidificador em casa também ajuda.

Evite agentes que agravem seus sintomas. Isso pode ser:

• Alimentar uma criança pequena com ovos (sempre converse com seu médico antes)
• Produtos irritantes, como lã e lanolina
• Sabonetes ou detergentes fortes, bem como produtos químicos e solventes
• Alterações súbitas na temperatura corporal e estresse, que podem causar suor e piorar a situação
• Desencadeadores de sintomas alérgicos

Ao se lavar ou tomar banho:

• Mantenha o contato com a água o mais breve possível e use menos sabonete que o normal. Banhos curtos e frios são melhores que banhos longos e quentes.
• Não esfregue ou seque a pele com muita força ou por muito tempo.
• Após o banho, é importante aplicar cremes, loções ou pomadas hidratantes na pele enquanto ela estiver úmida. Isso ajuda a reter a umidade na pele.

Medicamentos

Os anti-histamínicos tomados por via oral podem ajudar com a coceira com alguma alergia que você tenha. Normalmente, eles podem ser comprados sem receita médica.

• Alguns antihistamínicos podem causar sonolência, mas ajudam a diminuir a coceira durante o sono.
• Os anti-histamínicos mais novos causam pouca ou nenhuma sonolência. Alguns deles estão disponíveis sem receita médica. Esses medicamentos contêm fexofenadina (Allegra), loratadina (Claritin, Alavert) e cetirizina (Zyrtec).

A maioria das causas do eczema atópico são tratadas com medicamentos colocados diretamente sobre a pele ou no couro cabeludo (chamados de medicamentos tópicos):

• A princípio, é provável que um creme ou uma pomada suave de cortisona (ou esteroide) sejam receitados. Se esses não surtirem efeito, você poderá precisar de um medicamento esteroide mais potente. Talvez sejam necessárias diferentes doses de esteroide para diferentes áreas da pele.
• Medicamentos chamados de imunomoduladores tópicos (IMT) podem ser prescritos para pessoas acima de dois anos. Exemplos de imunomoduladores tópicos são o tacrolimo (Protopic) e o pimecrolimo (Elidel). Tire suas dúvidas com o médico sobre um possível risco de câncer associado ao uso desses medicamentos.
• Cremes ou pomadas que contêm alcatrão de carvão ou antralina podem ser usados em áreas espessas.
• Cremes reparadores de barreira que contêm ceramidas

Outros medicamentos que podem ser usados:

• Corticosteroides orais ou injetáveis quando o eczema for grave
• Cremes ou comprimidos antibióticos se a pele estiver infeccionada
• Injeções contra alergia (imunoterapia)
• Imunossupressores orais, como ciclosporina, metotrexato ou micofenolato mofetil

Prevenção

Pesquisas mostram que as crianças alimentadas com leite materno até os 4 meses têm menos chances de desenvolver eczema.

Se a criança não for amamentada, o uso de uma fórmula de leite que contenha proteína de leite de vaca processada (chamada de fórmula parcialmente hidrolisada) pode diminuir as probabilidades de desenvolver eczema.

Normalmente, o eczema é genético.

Manter a pele bem hidratada e evitar os irritantes é importante.