Cardiomiopatia hipertrófica

A cardiomiopatia hipertrófica (CH) é uma condição na qual há o aumento do músculo cardíaco. Essa hipertrofia dificulta a saída do sangue do coração forçando-o a trabalhar mais para bombear o sangue.

Tratamento

O objetivo do tratamento é controlar os sintomas e prevenir as complicações. É possível que alguns pacientes precisem permanecer no hospital até a condição estar sob controle (estabilizada).

Se você tiver sintomas, é possível que precise de um medicamento para ajudar o coração a se contrair e a relaxar corretamente. Alguns medicamentos usados incluem betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio, os quais podem reduzir a dor no peito e outros sintomas, especialmente com exercício. Os medicamentos frequentemente aliviarão sintomas de forma que os pacientes não precisem de tratamentos mais invasivos.

Algumas pessoas com arritmias podem precisar de medicamentos antiarrítmicos. Se a arritmia for devido à fibrilação atrial, também podem ser usados anticoagulantes para reduzir o risco de coágulos de sangue.

Alguns pacientes podem ter um marca-passo permanente colocado. No entanto, os marca-passos são menos usados hoje em dia do que antigamente.

Quando o fluxo sanguíneo para fora do coração for gravemente bloqueado, pode ser feita uma operação chamada miectomia cirúrgica. Esse procedimento corta e remove uma porção da parte hipertrofiada do coração. Os pacientes que são submetidos a esse procedimento frequentemente apresentam melhora significativa. Se a válvula mitral do coração estiver vazando, pode ser feita uma cirurgia para reparar ou substituir a válvula.

Em alguns casos, os pacientes podem receber uma injeção de álcool nas artérias que alimentam a parte hipertrofiada do coração (ablação septal com álcool), provocando essencialmente um ataque cardíaco controlado.

Um cardiodesfibrilador implantável (CDI) pode ser necessário para prevenir a morte súbita. Os CDIs são usados em pacientes de alto risco. Situações de alto risco incluem:

• Queda na pressão arterial durante os exercícios
• Histórico familiar de parada cardíaca
• Histórico de parada cardíaca ou taquicardia ventricular
• Histórico de desmaios inexplicáveis
• Ritmos cardíacos com risco de morte em um monitor Holter
• Hipertrofia grave do músculo cardíaco

Prevenção

Se você for diagnosticado com cardiomiopatia hipertrófica, o médico poderá recomendar que seus parentes consanguíneos próximos (membros da família) passem por triagem para a condição.

Alguns pacientes com formas brandas de cardiomiopatia hipertrófica só são diagnosticados por ecocardiogramas de triagem devido a seu histórico familiar conhecido.

Se você tiver pressão arterial alta, certifique-se de tomar seu medicamento e seguir as recomendações do médico.

DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
DIAGNÓSTICO:
História e exame físico por um médico.
Os exames de sangue. Eletrocardiografia.
Técnicas de exposição estática e dinâmica, tais como:
Cardíaca ultra-som, por vezes através do esôfago.
O cateterismo cardíaco.
X-ray do coração, dos pulmões e do fluxo sangüíneo (angiografia).

TRATAMENTO:
O tratamento baseia-se em:
O tratamento médico.
Hospitalização.
Ou a cirurgia aberta para substituir as válvulas defeituosas (por vezes).

Medidas gerais
Nota para qualquer médico, dentista ou anestesista que você está indo para tentar ter uma condição de válvula cardíaca.
Lembrar, embora você acha que sabe os detalhes de seu histórico médico.

Medicação
Seu médico pode prescrever:
Antibióticos para tratar ou prevenir infecções das válvulas cardíacas.
As drogas antiarrítmicas para combater as irregularidades do ritmo cardíaco.
Medicação com digitálicos para reforçar ou estabilizar o ritmo cardíaco.
Diuréticos para reduzir a sobrecarga cardíaca.

Atividade
Tudo o que você pode tolerar.
Com certas formas de doença valvular cardíaca são restrições desnecessárias.

Dieta
Baixo teor em gordura e sal.

Informe o seu médico se
Sinais de infecção tais como:
febre,
calafrios,
dores musculares,
dor de cabeça,
fadiga e indisposição.
Ele tem uma piora súbita dos sintomas.

PREVENÇÃO
Procurar tratamento médico para as doenças que causam lesões nas válvulas cardíacas, como hipertensão, endocardite, e sífilis.
Tomar antibióticos para infecções strep para prevenir a febre reumática.
Se você tiver uma história familiar de doença cardíaca congênita, procurar aconselhamento genético antes de ter filhos.