A síndrome de Cogan é
uma doença reumática rara caracterizada por uma inflamação dos ouvidos e dos
olhos. A síndrome de Cogan pode conduzir a problemas de visão, diminuição da
acuidade auditiva e tonturas. A situação pode igualmente estar associada a uma
inflamação dos vasos sanguíneos (denominada vasculite) noutras áreas do corpo
que podem causar uma lesão significativa dos órgãos ou, num pequeno número de
casos, mesmo a morte. Esta doença ocorre mais frequentemente em pessoas com
idade compreendida entre os 20 e os 40 anos, sendo a sua causa desconhecida. No
entanto, uma teoria é que se trata de uma doença auto-imune, na qual o sistema
imunitário do organismo ataca erradamente o tecido dos olhos e dos ouvidos.
Tratamento
Uma doença ocular ligeira
pode ser tratada com medicamentos anti-inflamatórios, incluindo os
corticosteróides e os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs),
que são aplicados no olho. Se estes medicamentos não actuarem suficientemente
bem, antibióticos orais, tais como a tetraciclina podem ser recomendados no
caso de uma infecção estar a causar a inflamação ocular.
Nos casos mais graves,
pode ser necessária a utilização de corticosteróides orais. Quando são
requeridas grandes quantidades de esteróides ou se a doença for grave e não
estiver a responder à terapêutica com corticosteróides, são frequentemente
recomendados outros medicamentos imunossupressores. Estes medicamentos incluem
o metotrexato, a ciclofosfamida, a ciclosporina ou a azatioprina. Em alguns
casos, são prescritas combinações destes medicamentos e, ocasionalmente, se a
doença tiver afectado os vasos sanguíneos, pode ser necessária uma intervenção
cirúrgica para corrigir o problema.
Se o excesso de líquidos
no ouvido interno estiver a causar os problemas do equilíbrio, o médico pode
prescrever medicamentos diuréticos, que aumentam a diurese e a remoção de
líquidos do organismo. Uma sensação de desequilíbrio pode ser tratada com
anti-histamínicos ou com benzodiazepinas, tais como o diazepam ou o clonazepam
e com repouso no leito.
Quando a audição se
encontra prejudicada e não melhora com o tratamento médico, pode ser útil a
utilização de implantes cocleares. Estes dispositivos são aparelhos
electrónicos que traduzem os sons em sinais eléctricos que são transmitidos
para o cérebro, ultrapassando a parte do ouvido que funciona mal. Uma parte do
dispositivo é implantada no ouvido e outra parte é usada fora do mesmo.
Se a parte da frente do
olho estiver gravemente afectada pela inflamação, um transplante de córnea pode
melhorar a visão. Esta intervenção cirúrgica substitui a córnea lesada por outra
de um dador de órgãos.
Prevenção
Não existe forma
de prevenir a síndrome de Cogan.
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